Wbrew powszechnemu przekonaniu, częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego zidentyfikowanego i potwierdzonego badaniami laboratoryjnymi wynosi jedynie około 9%. Jednakże zapalenie gruczołu krokowego często nawraca lub staje się przewlekłe.
Częstość występowania przewlekłych postaci zapalenia gruczołu krokowego, charakteryzujących się nieaktywnym procesem zapalnym i niewielkimi objawami klinicznymi obniżającymi jakość życia, jest trudna do oceny.
Oprócz ostrego i przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, osobno wyróżnia się przewlekły zapalny zespół bólowy miednicy, w którym leukocyty wykrywane są w trzeciej porcji moczu lub nasienia, a także przewlekły zespół bólowy miednicy bez zmian zapalnych.
W powstawaniu i utrzymywaniu się objawów charakterystycznych dla przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego duże znaczenie mają zaburzenia czynnościowe oddawania moczu, objawiające się wysokim ciśnieniem oddawania moczu, refluksem wewnątrzprostatycznym powodującym turbulentny przepływ moczu, patogennym wpływem drobnoustrojów, reakcjami immunologicznymi, zmienionym stanem mięśni dna miednicy.
Okresowe występowanie i nasilenie dolegliwości bólowych i objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS), zaburzenia snu, a często także erekcji, znacząco wpływają na stan fizyczny i psychiczny mężczyzny.
Najczęściej objawy ze strony dolnych dróg moczowych u mężczyzn w młodym i średnim wieku są spowodowane procesem zapalnym w gruczole krokowym, jednak ze względu na wiek pacjenta zawsze konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej gruczolaka i raka prostaty.
Istnieją różne opinie na temat patogenezy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, na podstawie których proponowane są różne metody leczenia. Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego zależy od zidentyfikowanego patogenu i obejmuje przede wszystkim leki przeciwbakteryjne, które mają największą zdolność przenikania do tkanki prostaty.
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego wymaga pozajelitowego podawania antybiotyków bakteriobójczych, takich jak aminoglikozydy lub cefalosporyny III generacji. Leczenie kontynuuje się do ustąpienia gorączki i normalizacji liczby krwinek. W mniej poważnych przypadkach można przepisać fluorochinolony. Czas trwania leczenia fluorochinolonami ostrego zapalenia gruczołu krokowego wynosi 2–4 tygodnie.
W przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i zespołu zapalnego przewlekłego bólu miednicy leczenie przeprowadza się za pomocą fluorochinolonów lub trimetoprimu. Następnie pacjent jest ponownie badany, a antybiotykoterapia kontynuowana jest tylko w przypadku, gdy znany jest mikroorganizm wywołujący chorobę lub pacjent zauważył pozytywny efekt terapii.
Zalecany okres leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wynosi 4–6 tygodni lub dłużej. Badania urodynamiczne wykazały zwiększone ciśnienie w cewce moczowej. W związku z tym zauważono, że skojarzone leczenie α-blokerami i antybiotykami jest skuteczniejsze niż monoterapia antybiotykowa w zespole zapalnym przewlekłego bólu miednicy. Lekarz przepisując przebieg terapii powinien omówić z pacjentem czas jej trwania, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, a także potrzebę monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.
Leki ziołowe w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Stosowanie preparatów ziołowych w leczeniu chorób prostaty ma długą historię. Dowody na skuteczność i bezpieczeństwo stosowania ziołolecznictwa uzyskano empirycznie.
Obecnie możliwość stosowania preparatów ziołowych powinna być determinowana przez współczesne poglądy na patogenezę i rozwój procesów patologicznych, zwłaszcza w gruczole krokowym.
Procesy takie jak niedrożność funkcjonalna, występowanie turbulencji w cewce moczowej prostaty, patologiczny wpływ mikroorganizmów komensalnych, zmiany odporności, zakłócają prawidłowy metabolizm. Niektóre naruszenia nieuchronnie prowadzą do kolejnych. Na przykład przewlekłe zapalenie prowadzi do zakłóceń i uszkodzeń komórek.
Normalnie organizm stale wytwarza produkty niepełnego utlenienia, tzw. wolne rodniki, których ilość wzrasta w różnych stanach patologicznych, szczególnie w stanach zapalnych. Zakłócenie w dopływie tlenu do tkanek, w którym tempo akumulacji aktywnych związków rodnikowych (rodników tlenu, azotu i chloru) przewyższa tempo ich neutralizacji, nazywa się stresem oksydacyjnym. W rezultacie stres oksydacyjny z czasem prowadzi do uszkodzenia tkanek, w tym także gruczołu krokowego.
Biochemicy od dawna wiedzą o naturalnych przeciwutleniaczach: witaminach E, C i karotenoidach, ale nie mogą one w poważny sposób wpływać na stres oksydacyjny. W ostatnich latach coraz większą uwagę poświęca się bioflawonoidom, które wykazują kilkudziesięciokrotnie silniejsze działanie przeciwutleniające niż witamina E, witamina C i beta-karoten. W sumie znanych jest ponad 6000 bioflawonoidów, z czego ponad 3000 to flawony i ponad 700 izoflawony. Około 2% całkowitego węgla organicznego wytwarzanego w procesie fotosyntezy jest syntetyzowane przez rośliny do flawonoidów i innych polifenoli.
Flawonoidy chronią rośliny przed promieniowaniem, promieniowaniem ultrafioletowym, utlenianiem, chorobami, infekcjami, bakteriami. Jednym z przedstawicieli roślin leczniczych zawierających bioflawonoidy jest Hedysarum zaniedbania, wieloletnia roślina zielna z rodziny roślin strączkowych. Ta niewielka roślina o wysokości 25–50 cm kwitnie od czerwca do sierpnia drobnymi fioletowo-fioletowymi kwiatami.
Korzenie zapomnianej wąkrotki zawierają flawonoidową kwercetynę, saponiny i inne substancje biologicznie czynne. To pochodne kwercetyny wykazują działanie przeciwutleniające i są skuteczne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, co potwierdzają wyniki badań klinicznych.
Oprócz tych właściwości katechiny zawarte w korzeniach zapomnianej kopiejki wykazują wysoką aktywność witaminy P, wzmacniają ściany naczyń włosowatych i optymalizują mikrokrążenie. Korzenie zapomnianej wąkroty mają właściwości adaptogenne, co decyduje również o wartości włączenia rośliny w kompleksową terapię pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.
Flawonoidy zawiera także rdest pospolity (Polygonum avculare), jednoroczny chwast zielny o małych, eliptycznych liściach. Pojedyncza łodyga, która obficie wyrasta z podstawy gałęzi korzeniowych i wytwarza masę zielonych pędów. Ta niska roślina zakwita w maju licznymi niepozornymi zielonkawobiałymi kwiatami. Rdest zawiera również dużą ilość kwasu askorbinowego, witaminy K i prowitaminy A.
Produkty na bazie ziela rdestu są od dawna znane w praktyce urologicznej, ponieważ mają działanie moczopędne, przeciwdnawe i adaptogenne. Łączne zastosowanie pospolitej i rdestowca pozwala spodziewać się klinicznie znaczącego efektu.
Dostępne w praktyce klinicznej leki ziołowe, które produkowane są z pospolitej pospolitej (korzenia i kłącza) oraz ziela rdestu pospolitego, to nalewka z korzenia pospolitej pospolitej.
Substancje biologicznie czynne zawarte w nalewce zawierają naturalne przeciwutleniacze i substancje poprawiające mikrokrążenie, co decyduje o zdolności tych ziołowych środków do zmniejszania nasilenia procesu zapalnego w gruczole krokowym i zespołów bólowych (uczucie bólu i ciężkości w kroczu, prostatorrhea).
Zwiększone krążenie krwi w prostacie zmniejsza nasilenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych (m.in. częste, utrudnione oddawanie moczu, dyskomfort przy opróżnianiu pęcherza, osłabiony strumień moczu i uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza), a także poprawia stan funkcjonalny tętnic jamistych.
Skuteczność kliniczna nalewki z korzeni zapomnianej kopiejki
Skuteczność nalewki zbadano w otwartym, randomizowanym badaniu porównawczym. Celem pracy było zbadanie wpływu preparatów ziołowych na dynamikę zespołu bólowego, dane obiektywne i parametry laboratoryjne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.
Oprócz zbadania dolegliwości i wywiadu, diagnozę potwierdzono badaniami laboratoryjnymi wydzieliny prostaty w czystej postaci lub w moczu. W grupach równoległych z aktywną kontrolą oceniano skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję leku u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.
W celu obiektywizacji opisu objawów wykorzystano wskaźnik objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH-CPSI), analizę dzienniczków moczu i porównanie danych laboratoryjnych. U pacjentów wykluczono choroby urologiczne, którym mogły towarzyszyć podobne objawy (łagodny rozrost, rak prostaty), zmiany patologiczne w układzie nerwowym i przewodzie pokarmowym.
Długi przebieg zapalenia gruczołu krokowego z okresowymi zaostrzeniami niekorzystnie wpływa na sferę emocjonalną i seksualną. Obserwację i zmiany funkcji erekcji na tle przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u pacjentów, którzy otrzymywali lek, przeprowadzono również za pomocą standardowych kwestionariuszy. Równolegle oceniano bezpieczeństwo leku w porównaniu z innymi lekami ziołowymi.
W celu wyjaśnienia skutecznej dawki nalewki z korzeni wąkrotki, pacjentów podzielono na dwie grupy. Pierwsza grupa, licząca 30 osób, otrzymywała 1 łyżeczkę nalewki 3 razy dziennie. Pacjenci drugiej grupy, która również liczyła 30 osób, przyjmowali nalewkę 2 łyżeczki 3 razy dziennie.
Podział pacjentów na grupy przeprowadzono za pomocą prostej metody randomizacji, która umożliwiła badanie działania leku w jednorodnych grupach. Lek Red Root Plus przepisano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Przed użyciem butelkę z lekiem wstrząśnij, a pojedynczą dawkę rozpuść w 1/3 szklanki wody. Czas trwania leczenia wynosił 30 dni.
Grupa kontrolna składająca się z 20 pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, otrzymywała przez ten sam okres leczenie innym preparatem ziołowym. Kryteriami skuteczności w grupach, które stosowały nalewkę 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, 2 łyżeczki 3 razy dziennie lub przyjmowały lek porównawczy, były zmiany objawów klinicznych na podstawie ankiety pacjentów, danych ankietowych i dzienniczków oddawania moczu. Wszyscy włączeni pacjenci ukończyli badanie.
Średni wiek pacjentów w pierwszej grupie, którzy otrzymywali nalewkę z korzeni zapomnianej kopiejki 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, wynosił 45,5 (37–56) lat (w dalszej części podano medianę, a także 25. i 75. percentyl). Średni wiek pacjentów z drugiej grupy, którzy przyjmowali nalewkę 2 łyżeczki 3 razy dziennie, wynosił 45,5 (33–55) lat. Średni wiek pacjentów w grupie kontrolnej wynosił 48 (36–59) lat.
Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w wieku pomiędzy grupami (p = 0,63) (w dalszej części wykorzystano analizę wariancji). Należy zaznaczyć, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zidentyfikowano u osób w najbardziej aktywnym i produkcyjnym wieku, dla których szczególnie ważne jest zachowanie erekcji i funkcji rozrodczych. Spośród wszystkich pacjentów objętych badaniem 26 (32,5%) miało w wywiadzie choroby przenoszone drogą płciową. Rozkład takich pacjentów w grupach był taki sam.
Przed przepisaniem leku Tincture Plus 57 (71,3%) pacjentów otrzymywało leczenie z powodu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Najczęściej była to terapia antybakteryjna i/lub α-blokery. Rozkład pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni, jak również rodzaj leczenia nie różniły się istotnie pomiędzy grupami, co potwierdza współczesne poglądy na temat patogenezy, a co za tym idzie, metod leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
W celu obiektywnej oceny objawów i ich nasilenia oraz jakości życia pacjentów wykorzystano skalę NIH-CPSI, która jest zalecana zarówno do podstawowej oceny, jak i monitorowania stanu pacjentów. Początkowo poziom bólu według skali NIH-CPSI przed leczeniem w grupie, która otrzymywała nalewkę z korzeni wąkroty 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, wynosił 13 (10–15) punktów; w grupie, która otrzymywała nalewkę 2 łyżeczki 3 razy dziennie – 12 (10–15) punktów. W grupie kontrolnej wskaźnik ten wyniósł 13 (10–15) punktów. Nasilenie bólu pomiędzy grupami nie różniło się istotnie statystycznie (p = 0,846).
Grupy chorych były jednorodne zarówno pod względem lokalizacji, jak i nasilenia bólu, co jest szczególnie istotne ze względu na różnorodność objawów klinicznych tej choroby.
Ponieważ zaburzenia układu moczowego, takie jak niedrożność ujścia pęcherza moczowego, dyssynergia wypieraczo-zwieraczowa, zwiększone ciśnienie w świetle cewki moczowej stercza i refluks śródprostatyczny, odgrywają ważną rolę wśród przypuszczalnych przyczyn wystąpienia i nawrotu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, szczególną uwagę zwrócono na rozkład pacjentów według obecności i nasilenia LUTS na tle bólu i dyskomfortu. Początkowo w pierwszej grupie wskaźnik ten wynosił według skali NIH-CPSI 2 (1–3) punkty, w drugiej grupie – 2 (1–3) punkty, a w grupie kontrolnej także 2 (1–3) punkty.
Nasilenie zaburzeń układu moczowego nie różniło się istotnie statystycznie pomiędzy grupami (p = 0,937). Grupy badawcze były jednorodne pod względem LUTS. Nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami w wynikach analizy dzienniczka oddawania moczu. Można z wystarczającą pewnością stwierdzić, że LUTS były związane z chorobą prostaty, a nie z zaburzeniami czynnościowymi pęcherza moczowego czy równowagą wodną.
Maksymalne natężenie przepływu moczu według uroflowmetrii w grupie pierwszej wynosiło 13,3 (11,8–14,2) ml/s, w grupie drugiej – 13,2 (12,1–14,0) ml/s, a w grupie kontrolnej – 13,0 (11,8–14,6) ml/s. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zakresie tego wskaźnika pomiędzy grupami (p = 0,996). Objętość zalegającego moczu w grupie pierwszej, drugiej i kontrolnej wynosiła odpowiednio 23,0 (20–26), 23 (18–25) i 20 (16,5–24) ml. Grupy pacjentów również nie różniły się pod względem tego wskaźnika (p = 0,175).
Można stwierdzić, że u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego w badanych grupach nie wykryto wyraźnych zaburzeń funkcji rezerwuarowej i ewakuacyjnej pęcherza moczowego, jednakże istniejące LUTS pozwalają podejrzewać źródło objawów patologicznych właśnie na poziomie cewki moczowej sterczowej.
Duże znaczenie ma także subiektywne postrzeganie przez pacjentów objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Różnorodne nieprzyjemne doznania o różnym nasileniu, które są podatne na powtarzanie, często nieprzewidywalne, znacząco zakłócają zwykły tryb życia mężczyzn. Wpływa to nie tylko na ich nastrój, ale także na aktywność społeczną. Dlatego badanie jakości życia, która zależy od ciężkości choroby, jej nawrotów i następstw, służy również jako kryterium skuteczności leczenia.
Przed zaleceniem leczenia, w grupie, która otrzymywała nalewkę z czerwonego korzenia plus 1 łyżeczka 3 razy dziennie, jakość życia według kwestionariusza oceniano na 6 (5–9) punktów, w grupie, która otrzymywała nalewkę z czerwonego korzenia 3 razy dziennie – na 8 (6–9) punktów, a w grupie kontrolnej – na 6 (3–9) punktów. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami w zakresie tego wskaźnika (p = 0,22).
Łączny wynik w skali NIH-CPSI w grupie pierwszej wyniósł 22 (19–25), w grupie drugiej – 23 (19–25), a w grupie kontrolnej – 22 (18–25) (p = 0,801). Tym samym grupy były jednorodne nie tylko pod względem sumy wyników w skali objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ale także pod względem poszczególnych jej składowych. Wszyscy pacjenci odpowiadali na pytania zawarte w Skali Funkcji Kopulacyjnych Mężczyzn (MCF). W pierwszej grupie wskaźnik wyniósł 31 (23–41) punktów, w drugiej – 34 (27–39) punktów, w trzeciej – 34 (26–37) punktów. Przedmiotem badań pozostaje także wpływ przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego na erekcję.
We wszystkich trzech grupach rozpiętość wartości jest dość szeroka. Wskazuje to na indywidualny stopień reakcji człowieka na występujące u niego objawy i zaburzenia. Jednakże rozkład pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego o różnym stanie erekcji na grupy przed leczeniem nie różnił się (p = 0,967). Tym samym na początku badania możliwe było wyodrębnienie trzech grup pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, jednorodnych pod względem wieku, rodzaju i nasilenia objawów klinicznych wpływających na jakość życia. Jednocześnie wykluczono zaburzenia funkcji zbiornika i ewakuacji pęcherza.
Po 30 dniach leczenia oceniano objawy w utworzonych grupach. W grupie pacjentów, którzy otrzymywali nalewkę z korzenia wąkroty zapomnianej 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, według kwestionariusza kontrolnego, odnotowano zmniejszenie częstotliwości i nasilenia bólu i dyskomfortu o 51%. Przy przyjmowaniu nalewki 2 łyżeczki 3 razy dziennie odnotowano zmniejszenie nasilenia objawów o 55%.
W grupie kontrolnej objawy patologiczne zmniejszyły się o 37%. Różnice pomiędzy trzema grupami pacjentów były istotne statystycznie (p = 0,029). Nie stwierdzono jednak istotnych statystycznie różnic pomiędzy pierwszą a drugą grupą. W ten sposób możliwe jest osiągnięcie klinicznie znaczącego efektu przy minimalnych dawkach leku. Ponadto istotne statystycznie różnice pozostały w zakresie redukcji objawów patologicznych w ocenie każdej z grup, które przyjmowały nalewkę z korzeni zapomnianej kopiejki, w porównaniu z grupą kontrolną.
Z ankiety wynika, że w trakcie leczenia nastąpiła poprawa wydolności układu moczowego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, jednak różnice nie były istotne statystycznie zarówno pomiędzy grupami, które otrzymywały nalewkę z korzeni wąkroty w różnych dawkach, jak i w porównaniu z grupą kontrolną.
Analizując dane z dzienniczka oddawania moczu uzyskane po zakończeniu leczenia, również nie stwierdzono różnic istotnych statystycznie we wszystkich trzech grupach. Zgodnie z wynikami kontrolnej uroflowmetrii we wszystkich grupach stwierdzono zwiększenie maksymalnego natężenia przepływu moczu, które wahało się od 5 do 12%. Objętość zalegającego moczu u pacjentów otrzymujących lek w różnych dawkach oraz u pacjentów leczonych ziołowym lekiem referencyjnym zmniejszyła się o 4–6%. Różnice pomiędzy grupami nie były istotne statystycznie.
Fakt ten można wytłumaczyć stosunkowo krótkim okresem stosowania, a także brakiem w nalewce Red Root Plus składników, które miałyby działanie podobne do blokerów α-adrenergicznych i inhibitorów 5α-reduktazy. Głównym składnikiem aktywnym leku są związki z grupy bioflawonoidów, które wykazują różnorodne działanie, przede wszystkim działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne.
Jak wynika z badania kontrolnego, opartego na wielokrotnych pytaniach, po 30 dniach leczenia stwierdzono poprawę wskaźnika jakości życia. W pierwszej grupie odsetek ten zmienił się o 55%, w drugiej o 59%, a w grupie kontrolnej o 39%. Różnice w dynamice zmian jakości życia w trakcie stosowania nalewki z korzeni zapomnianej kopiejki i w grupie kontrolnej były istotne statystycznie (p = 0,008).
Należy zauważyć, że grupy otrzymujące nalewkę w różnych dawkach nie różniły się istotnie dynamiką jakości życia. Analiza zmian jakości życia potwierdza adaptogenne działanie składników preparatu ziołowego zawierającego kopek zapomniany i rdest pospolity. Całkowity wynik NIH-CPSI spadł we wszystkich trzech grupach po 30 dniach leczenia. W pierwszej grupie nastąpił spadek o 50%, w drugiej – o 52%, a w trzeciej – o 29%. Jednocześnie zaobserwowano tę samą tendencję, co w analizie pozostałych wskaźników.
Różnica była istotna statystycznie pomiędzy pacjentami, którzy otrzymali nalewkę z korzenia zapomnianej kopiejki, a pacjentami z grupy kontrolnej, nie stwierdzono też różnic pomiędzy grupami, które otrzymały lek w różnych dawkach.
Wszystkie trzy grupy pacjentów wykazały taki sam wzrost całkowitego wyniku w kwestionariuszu ICF (p = 0,455). Zmiana wskaźnika we wszystkich grupach wyniosła nie więcej niż 10%. Nie było statystycznie istotnych różnic pomiędzy grupami.
Poprawa funkcji kopulacyjnych może wiązać się przede wszystkim ze zmniejszeniem objawów patologicznych gruczołu krokowego, zmniejszeniem LUTS, właściwościami adaptogennymi i poprawą mikrokrążenia. Interesujący jest stan gruczołu krokowego podczas stosowania preparatów ziołowych. Wykazano to poprzez analizę wyników powtarzanego badania wydzielania prostaty.
Jeżeli początkowo grupy pacjentów nie różniły się obecnością i liczbą leukocytów w wydzielinie prostaty (p = 0,528), to po 30 dniach leczenia we wszystkich grupach zaobserwowano zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego. W grupach, które otrzymały nalewkę z korzeni zapomnianej wąkroty, odnotowano istotny statystycznie (p = 0,028) spadek liczby leukocytów w porównaniu z grupą kontrolną. Zmiana dawki leku nie miała wpływu na dynamikę spadku liczby leukocytów.
Według badania wydzieliny prostaty stwierdzono znaczne zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego i poprawę stanu funkcjonalnego gruczołu krokowego.
Różne leki ziołowe zawierają indywidualny zestaw bioflawonoidów o różnym działaniu. Najwyraźniej połączenie kłączy i korzeni pospolitej i rdestowca zawiera bioflawonoidy, które są aktywne przeciwko skutkom stresu oksydacyjnego w tkance prostaty. Można to założyć na podstawie wyników skuteczności leku i braku różnic zależnych od dawki. Założenie to muszą jednak zostać potwierdzone dalszymi badaniami.
Wniosek
Wśród metod leczenia zapalenia gruczołu krokowego znaczące miejsce zajmuje stosowanie preparatów ziołowych. Skuteczność tej grupy leków została potwierdzona doświadczeniem klinicznym. Jednakże prowadzenie randomizowanych badań klinicznych mających na celu ocenę skuteczności preparatów ziołowych w oparciu o współczesne wyobrażenia o składniku aktywnym pozwala na przyjęcie nowego podejścia do zielarstwa.
Skuteczność bioflawonoidów roślinnych uzasadnia teoria stresu oksydacyjnego, według której produkty niekontrolowanego utleniania wolnych rodników działają niszcząco na komórkę i powodują liczne dysfunkcje narządów i układów.
Biorąc powyższe pod uwagę, wydaje się, że można stwierdzić, że ziołolecznictwo wykorzystujące nalewkę z korzeni zapomnianej kopiejki, produkt leczniczy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwutleniającym, jest najskuteczniejsze zarówno w kompleksowym leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, jak i w monoterapii w celu zapobiegania tej chorobie.